禁煙指導

当院はニコチン依存症管理料算定要件を満たした認定施設です。
ちゃんピックス（経口剤）　ニコチネルＴＴS（貼り薬）の処方を含めた保険を使った禁煙指導が可能です。
但し、現在の所保険適応になる方は限られております。
1年以内に他施設を含め禁煙指導を受けた方は対象外です。

１．直ちに禁煙しようと考えていること
２，ブリンクマン指数（一日吸う煙草の本数Ｘ喫煙期間（年））が２００以上であること
３，禁煙治療による治療に同意していること
４，ニコチン依存症のスクリーニングテストで依存度が高いと診断された者（ＴＤＳテストで５点以上の方）
上記の４つが全て満たされなくてはなりません。

★　タバコ依存症スクリーニング　（The Tobacco Dependence Screener；ＴＤＳ）　★

1点 0点
１．

 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
はい いいえ
２．

 禁煙や本数を減らそうと試みてできなかったことがありましたか。
はい いいえ
３．

 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
はい いいえ
４．

 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
はい いいえ
５．

 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
はい いいえ
６．

 重い病気にかかって、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
はい いいえ
７．

 タバコのために健康問題が起きていることがわかっていても吸うことがありましたか。
はい いいえ
８．

 タバコのために精神的問題が起きているとわかっていても吸うことがありましたか。
はい いいえ
９．

 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
はい いいえ
１０．

 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
はい いいえ



判定方法：10点満点のうち５点以上の場合、ＩＣＤ-１０診断によるタバコ依存症である可能性が高い（約80％）
感度：ＩＣＤ-10タバコ依存症の95％が5点以上を示す。　特異度：ICD-10タバコ依存症でない喫煙者の81%が4点以下を示す。　得点が高い者ほど禁煙成功の確率が低い傾向にある。

出典
・Kawakami N, Takatsuka N, Inaba S, et al. Development of a screening questionnaire for tobacco/nicotine dependence according to ICD-10, DSM-Ⅲ-R, DSM-Ⅳ. Addict Behavi 1999; 24: 155-166
・循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2003-2004年度合同研究班報告）. Circulation Journal 2005; 69 Suppl. Ⅳ: 1019-1020


また、ご面倒ですが、合計５回（初診時、禁煙開始後２，４，８，１２週後）来院して頂くことになります。
現在の保険（Ｈ１８年６月１日現在）では自己負担額は下記の様になります。
初診時自己負担１７１０円、２・３回目９７０円、４回目７７０円、５回目７５０円
（禁煙指導＋処方箋の場合。薬局で薬剤費が別途かかります。）
禁煙指導ご希望の方は当院までご連絡下さい。
指導に少しお時間がかかりますので診察は予約とさせて頂いております。
029-222-3000

上記に合致しない方は自費での禁煙指導となります。
その場合、診察料（初診料・再診料）処方箋料がかかります。
初診の方３５４９円。再診の方１９４５円。（禁煙指導＋処方箋の場合）
また薬局でお薬代が自費になります。薬局により差がありますが、
ニコチネルＴＴＳ１枚で５００円弱の薬局が多いようです。